Ginekolog objašnjava zbog čega endometrioza otežava začeće i kada je potrebno razmišljati o operaciji
Endometrioza je hronično ginekološko oboljenje koje pogađa žene svih uzrasta, a naročito one u reproduktivnom periodu. Procene pokazuju da između 30 i 50 odsto žena sa ovom dijagnozom ima poteškoće sa začećem, što endometriozu čini jednim od glavnih uzroka umanjene plodnosti. Uprkos tome, mnoge žene sa blažim oblicima bolesti mogu zatrudneti prirodnim putem, posebno uz adekvatnu medicinsku podršku.
Endometrioza podrazumeva rast tkiva sličnog sluzokoži materice na mestima van materice, poput jajnika ili jajovoda. Ovo može dovesti do stvaranja priraslica (adhezija), ožiljnog tkiva i cista na jajnicima, što ometa normalan rad reproduktivnih organa i otežava spajanje jajne ćelije i spermatozoida. Dr Nenad Kokošar, specijalista ginekologije i akušerstva, ističe: “Anatomske promene i priraslice mogu blokirati ili deformisati jajovode, zbog čega je putovanje jajne ćelije do materice otežano.”
Pored mehaničkih prepreka, endometrioza izaziva i zapaljenske procese u karlici koji dodatno smanjuju šanse za začeće, jer mogu uticati na kvalitet jajnih ćelija i spermatozoida. Ove promene ponekad smanjuju i rezervu jajnih ćelija, naročito kada su u pitanju ciste na jajnicima (endometriomi). “Zapaljenski procesi i hormonska neravnoteža, poput otpornosti na progesteron, mogu učiniti sluzokožu materice manje prijemčivom za embrion, što otežava implantaciju”, objašnjava dr Kokošar.
Bol tokom polnog odnosa, koji je čest simptom endometrioze, može dovesti do smanjenog broja pokušaja začeća, što indirektno takođe utiče na plodnost. Ipak, važno je znati da trudnoća često privremeno ublaži simptome endometrioze. “Trudnoća najčešće donosi olakšanje jer visoki nivo progesterona i izostanak menstrualnog ciklusa smanjuju zapaljenja i usporavaju rast promena. Međutim, trudnoća nije trajno rešenje i ne može izlečiti endometriozu”, poručuje dr Kokošar.
Kada je reč o lečenju, pristup zavisi od težine simptoma i planova za potomstvo. U slučajevima kada endometrioza utiče na plodnost, lekar može preporučiti operaciju, odnosno uklanjanje priraslica i cisti, najčešće minimalno invazivnom metodom – laparoskopijom. “Operaciju razmatramo kada su priraslice uzrok neplodnosti ili kada je cista veća od četiri do pet centimetara. Uklanjanje žarišta može poboljšati šanse za prirodno začeće u periodu od šest do dvanaest meseci nakon zahvata”, navodi dr Kokošar.
Žene sa endometriozom mogu imati nešto veći rizik od komplikacija tokom trudnoće, poput spontanog pobačaja ili prevremenog porođaja. Zato redovno praćenje kod ginekologa ima poseban značaj. “Pravovremeno javljanje i konsultacije omogućavaju da se eventualne komplikacije prepoznaju na vreme i adekvatno zbrinu”, zaključuje dr Kokošar.
Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.