Nove smernice preporučuju hormonsku terapiju kao prvi izbor za ublažavanje tegoba kod žena
Mnoge žene u Srbiji i širom sveta suočavaju se sa valunzima i noćnim znojenjem čak godinama nakon što uđu u menopauzu. Prema najnovijim kliničkim smernicama koje je objavio American College of Physicians, valunzi i noćno znojenje mogu ozbiljno narušiti svakodnevni život. Ova dva simptoma spadaju među najčešće tegobe menopauze i pogađaju čak 80 odsto žena. Takođe, problemi mogu početi još tokom perimenopauze, perioda pre same menopauze, kada nivo ženskih hormona počinje da oscilira.
Valunzi i noćno znojenje nisu samo prolazna neprijatnost. Osim toga, mogu izazvati velike probleme sa snom, promene telesne težine, anksioznost i depresivno raspoloženje. S druge strane, kod nekih žena ove tegobe traju godinama posle poslednje menstruacije. Kao rezultat, svakodnevne aktivnosti, radna sposobnost i kvalitet života mogu biti ozbiljno narušeni.
Hormonska terapija kao prvi izbor za valunge i noćno znojenje
Na osnovu novih preporuka, hormonska terapija estrogenom je prvi izbor za žene koje imaju izražene valunge i noćno znojenje. „Estrogenska terapija, u kombinaciji sa progestogenom kod žena koje imaju matericu, pokazuje najpovoljniji odnos koristi i rizika“, navodi se u zvaničnoj izjavi American College of Physicians. Kod žena bez materice preporučuje se samo estrogen. Ipak, odluka o terapiji mora biti individualna, jer hormoni nisu odgovarajući za svaku ženu.
Ako hormonska terapija nije moguća zbog kontraindikacija ili ličnih razloga, postoji nekoliko drugih opcija. Druga linija lečenja podrazumeva upotrebu određenih antidepresiva, poput SNRI lekova (desvenlafaksin ili venlafaksin). Treća linija su SSRI antidepresivi (escitalopram, paroksetin), lek gabapentin i NK3 antagonisti (elinzanetant, fezolinetant). Ovi lekovi mogu smanjiti intenzitet i učestalost simptoma, mada ne deluju kao hormonska terapija.
Kako valunzi i noćno znojenje utiču na žene
Simptomi menopauze kao što su valunzi i noćno znojenje često remete san i izazivaju umor. Kao rezultat, žene mogu postati razdražljive i imati problema sa koncentracijom. Štaviše, ovi simptomi mogu povećati rizik od depresije i anksioznosti. Osim toga, mogu se javiti i problemi sa mokraćnim i genitalnim organima, što dodatno utiče na svakodnevicu.
Pored toga, nova saznanja pokazuju da hormonska terapija može imati i druge koristi. Na primer, smanjuje rizik od gubitka gustine kostiju, što je važno za žene u menopauzi. Ipak, nije svaka terapija pogodna za svaku ženu. „Odluku o lečenju treba doneti zajednički, uvažavajući sve faktore: postojeće bolesti, rizike, vrednosti i želje svake žene“, ističu stručnjaci iz American College of Physicians.
Praktični saveti i gde potražiti pomoć
Ako imate valunge i noćno znojenje koji ometaju svakodnevni život, ne oklevajte da razgovarate sa svojim ginekologom ili izabranim lekarom. Važno je da lekar zna sve vaše tegobe i da zajedno donesete odluku o najboljoj terapiji. Pratite promene u svom telu, vodite dnevnik simptoma i ne ustručavajte se da postavite sva pitanja. Takođe, podrška porodice i razgovor sa drugim ženama koje prolaze kroz isto iskustvo mogu biti dragoceni.
Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.