Nova analiza otkriva koje pacijentkinje najbolje reaguju na kraću terapiju i daje nadu za personalizovan pristup lečenju
Nedavna studija sprovedena u Sjedinjenim Američkim Državama donosi važnu vest za žene koje se bore sa HER2-pozitivnim rakom dojke. Istraživači su otkrili da kraća i manje agresivna hemoterapija može biti jednako efikasna kod određenih pacijentkinja. Ovo otkriće je posebno značajno jer HER2-pozitivni rak dojke često pogađa žene mlađe i srednje životne dobi, a poznat je po svojoj agresivnosti.
U kliničkom ispitivanju je učestvovalo 2.175 žena sa rakom dojke u stadijumu II do IIIA. One su pre operacije primile 12-nedeljnu terapiju poznatu kao THP, koja sadrži jedan lek iz grupe taksana i dva ciljana leka za HER2 receptor (trastuzumab i pertuzumab). Istraživači su želeli da utvrde da li je moguće primeniti kraću terapiju bez smanjenja uspešnosti lečenja. Kao rezultat, žene koje su ostvarile potpuni odgovor na ovu terapiju nisu dobijale dodatnu hemoterapiju posle operacije, već su nastavile samo sa ciljanom terapijom.
Manje intenzivna hemoterapija kod HER2-pozitivnog raka dojke
Rezultati su pokazali da je kod 43,8% žena postignut potpuni nestanak raka u tkivu (tzv. patološki kompletan odgovor). Međutim, kod žena sa tumorima koji nisu zavisni od estrogena (ER-negativni tumori), ovaj procenat je čak 63,7%. Kod onih sa ER-pozitivnim tumorima, uspešnost je bila 32,4%. Zbog toga ova otkrića otvaraju mogućnost da se deo pacijentkinja poštedi dodatnih, često teških nuspojava dugotrajne hemoterapije.
Takođe, istraživači su analizirali i molekularni test HER2DX, koji pomaže u proceni šanse za uspešan odgovor na terapiju. Kod žena sa visokim skorom na testu, kompletan odgovor je ostvaren u 68% slučajeva, dok je kod niskog skora bio svega 19%. Ove brojke ukazuju na važnost preciznog određivanja tipa tumora i korišćenja savremenih dijagnostičkih alata.
Šta novi nalazi znače za žene koje se leče
Za mnoge žene, vest o mogućnosti kraće i manje agresivne terapije znači manje fizičkih i emotivnih opterećenja. Osim toga, personalizacija lečenja omogućava bolji kvalitet života tokom i nakon terapije. Međutim, važno je napomenuti da se istraživanje nastavlja i da će dugoročni ishodi biti poznati tek nakon potpunog praćenja pacijentkinja.
Dr Nadine Muskatel Tung, medicinski onkolog iz Beth Israel Deaconess Medical Center u Bostonu, ističe: „Naš cilj nije samo da pacijentkinjama damo manje terapije. Želimo da svakoj damo baš onu terapiju koja joj je potrebna za najbolji mogući ishod, a da pritom izbegnemo nepotrebnu hemoterapiju.“
Zapravo, ova studija je najveće istraživanje do sada o upotrebi 12-nedeljne THP terapije kod HER2-pozitivnog raka dojke u ranim stadijumima. Kao rezultat, nalazi sugerišu da kombinovanje standardnih podataka sa molekularnim testovima može unaprediti izbor terapije i smanjiti neželjene efekte.
Kome je dostupna ovakva terapija i šta pitati lekara
Za žene koje su suočene sa dijagnozom HER2-pozitivnog raka dojke, važno je razgovarati sa onkologom o mogućnostima personalizovane terapije. Pitanja o molekularnim testiranjima i šansama za kraću terapiju mogu pomoći u donošenju informisanih odluka. Takođe, važno je redovno pratiti preporuke stručnjaka i ne prekidati terapiju na svoju ruku.
Na kraju, iako ovi rezultati ulivaju nadu, svaka žena treba da zna da je lečenje individualno. Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.