Iako se često sumnja na ženu, stručnjaci ističu da muška neplodnost postaje sve češća i da izostanak simptoma često otežava pravovremenu dijagnostiku
Muška neplodnost je zdravstveni problem koji pogađa sve veći broj parova u Srbiji, a može ostati neprimećena jer najčešće nema jasne simptome. Često, kada trudnoća izostane, žene su prve koje traže pomoć. Međutim, stručnjaci upozoravaju da je važno da oba partnera istovremeno provere plodnost. Naime, muškarac može imati urednu erekciju i ejakulaciju, dok spermogram može pokazati mali broj ili smanjenu pokretljivost spermatozoida.
Kada posumnjati na mušku neplodnost
Zapravo, broj i pokretljivost spermatozoida ne mogu se proceniti vizuelno. Pre svega, izostanak trudnoće tokom godinu dana redovnih odnosa bez zaštite jasan je signal za procenu kod oba partnera, posebno ako je žena mlađa od 35 godina. Ako je starija od 35, preporučuje se da se zajednički pregled obavi već posle šest meseci, dok žene starije od 40 treba da se konsultuju sa lekarom odmah. Ranija provera preporučuje se ako je muškarac u detinjstvu imao nespušten testis, lečen hemoterapijom ili zračenjem, ili ima trajne tegobe sa ejakulacijom. S druge strane, važno je napomenuti da operacije testisa ili prepona takođe mogu uticati na plodnost.
Spermogram: šta pokazuje i kako se tumači
Spermogram je laboratorijska analiza uzorka sperme kojom se meri količina, broj i pokretljivost spermatozoida, kao i njihov oblik. Međutim, čak i kada je broj smanjen, trudnoća je moguća, ali je šansa manja. Ako prvi nalaz odstupa, lekar će najčešće ponoviti spermogram jer rezultati mogu varirati. U velikoj američkoj studiji, istraživači su tokom godinu dana pratili 501 par. Zaključili su da pojedinačni parametri spermograma, poput pokretljivosti, sami za sebe ne garantuju uspeh, već je važno sagledati ukupno zdravlje oba partnera.
Šta dalje kada spermogram nije uredan
Kada su nalazi van granica normale, urolog će detaljno pitati o prethodnim bolestima, operacijama i lekovima. Takođe, proveriće veličinu testisa i tražiti eventualne promene. U pojedinim slučajevima preporučuje se analiza hormona, na primer kada je koncentracija spermatozoida niska ili je smanjena seksualna želja. Jedan od mogućih nalaza je varikokela (proširenje vena oko testisa), koja može biti bez simptoma i otkriva se isključivo pregledom. Kod nekih muškaraca varikokela može smanjiti broj ili pokretljivost spermatozoida. Ako se varikokela jasno napipa, a partneri imaju poteškoće sa začećem, moguće je preporučiti operaciju. Odluka zavisi i od procene plodnosti žene.
Testosteron, anabolički steroidi i plodnost
Uzimanje testosterona kao leka ili anaboličkih steroida radi povećanja mišićne mase može znatno smanjiti broj spermatozoida i otežati začeće. Zbog toga je važno da muškarci pre upotrebe ovakvih preparata razgovaraju sa lekarom o mogućim posledicama.
Praktične preporuke za parove
Kada trudnoća izostane, važno je da partneri zajednički pristupe dijagnostici. „Procena plodnosti treba da počne istovremeno kod oba partnera, bez oklevanja“, izjavio je dr Saša Milivojević, urolog. Kako navodi, „broj i pokretljivost spermatozoida ne mogu se proceniti bez laboratorijske analize“. Pored toga, žene bi trebalo da obrate pažnju na sve faktore rizika kod partnera, poput nekadašnjih operacija ili lečenja, kao i na životne navike. Konačno, važno je ne odlagati razgovor sa stručnjakom. Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.