Limfedem je česta komplikacija lečenja raka dojke, a rano prepoznavanje simptoma može značajno poboljšati kvalitet života žena
Limfedem, odnosno otok ruke koji se javlja kod žena nakon operacije raka dojke, predstavlja ozbiljnu i čestu dugoročnu komplikaciju. Najčešće pogađa žene koje su imale hirurško uklanjanje limfnih čvorova u predelu pazuha, posebno nakon takozvane aksilarne disekcije. Ovaj problem može nastati i nakon biopsije sentinel limfnog čvora ili radioterapije, a učestalost varira – od 5 do 10% žena koje su imale biopsiju, pa čak do 40% kod onih koje su prošle kroz opsežnije zahvate i kombinovanu terapiju.
Limfedem nastaje zbog oštećenja limfnih sudova, što dovodi do zadržavanja limfe i otoka. Simptomi na koje treba obratiti pažnju uključuju oticanje ruke, osećaj težine, zatezanje kože, smanjen opseg pokreta i povremene bolove ili nelagodnost. Neretko, žene ove simptome zanemare, misleći da su posledica prehlade ili prolaznog umora, ali takvi znaci zahtevaju ozbiljnu pažnju.
Dr Zorka Inić, opšti hirurg i onkolog, ističe da je limfedem značajan problem koji utiče na svakodnevni život: „Poremećaj limfnog oticanja i dalje predstavlja važan problem u dugoročnom praćenju onkoloških pacijenata, sa značajnim uticajem na funkcionalni status, psihološko stanje i kvalitet života žene.“
Rizik od razvoja limfedema veći je kod žena sa povišenim indeksom telesne mase, kod onih koje su imale infekcije posle operacije, opsežnu hirurgiju ili su prošle kroz radioterapiju. Takođe, naglo povećanje telesne mase nakon terapije može pogoršati stanje.
Dijagnoza limfedema obuhvata klinički pregled, merenje obima ruke, specijalizovane dijagnostičke procedure kao što su limfoscintigrafija, ultrazvuk i magnetna rezonanca. Rano prepoznavanje i lečenje su ključni, jer se kasne promene na tkivu teško mogu preokrenuti.
Standardni tretman podrazumeva kompleksnu fizikalnu terapiju, koja uključuje manuelnu limfnu drenažu, kompresivne zavoje ili medicinske čarape, posebne vežbe i negu kože. „Cilj terapije je smanjenje volumena ekstremiteta, poboljšanje limfne drenaže i prevencija komplikacija poput infekcija i fibroze“, naglašava dr Inić. Novije mikrovaskularne hirurške metode takođe pokazuju obećavajuće rezultate kod odabranih pacijentkinja.
Za žene koje su operisale rak dojke, važno je da prate promene na telu i da se, pri pojavi otoka ili nelagodnosti u ruci, odmah obrate svom lekaru. Pravovremenom dijagnostikom i odgovarajućom terapijom moguće je značajno smanjiti komplikacije i očuvati kvalitet života. Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.