Novo istraživanje iz Finske upozorava da hirurško odstranjivanje meniskusa ne mora biti najbolje rešenje za žene sa osteoartritisom kolena
Žene srednjih i starijih godina, koje često pate od bolova u kolenu zbog osteoartritisa, suočavaju se sa važnim pitanjem: da li je operacija meniskusa zaista najbolje rešenje? Prema najnovijem finskom istraživanju, parcijalno uklanjanje meniskusa, što je česta artroskopska intervencija, može zapravo pogoršati stanje zgloba na duže staze.
Istraživači su pratili pacijentkinje tokom deset godina i otkrili da su one koje su imale uklanjanje oštećenog dela meniskusa imale više bola, slabiju pokretljivost i brži napredak osteoartritisa u odnosu na žene koje nisu operisane ili su prošle samo kroz tzv. „lažnu“ intervenciju bez uklanjanja hrskavice. Ovi nalazi posebno su važni za žene starije od 50 godina, kod kojih su ovakve operacije relativno česte.
Meniskus je mali, ali važan deo kolena – elastična hrskavica u obliku slova C, koja poput jastuka štiti zglob. Oštećenja meniskusa mogu nastati usled povrede, ali mnogo češće dolaze kao posledica starenja i svakodnevnih opterećenja. Kod osoba sa osteoartritisom, promene na meniskusu su vrlo česte, ali, kako ističu stručnjaci, nisu uvek glavni uzrok bola.
Ortopedski hirurg dr Klint Sope objašnjava: „Dugo se verovalo da je oštećenje meniskusa glavni izvor bola, ali sada znamo da je situacija mnogo složenija i da su često u pitanju i hronične upale u telu.“ Dr Teppo Jervinen, vodeći autor pomenute studije, navodi: „Na osnovu savremenih podataka, uklanjanje meniskusa ne rešava uvek problem, jer oštećenja ove hrskavice često postoje i kod osoba koje nemaju nikakve tegobe.“
Za žene koje osećaju bolove u kolenu, stručnjaci danas sve više preporučuju konzervativne metode: fizičku terapiju, primenu antiinflamatornih lekova, odmor, hlađenje kolena i prilagođene fizičke aktivnosti poput vožnje bicikla. U nekim slučajevima, injekcione terapije, kao što su kortikosteroidi, hijaluronska kiselina ili tretmani plazmom bogatom trombocitima (PRP), mogu biti od pomoći.
Dr Sope ističe da operaciju meniskusa danas izvodi samo u posebnim slučajevima, kada je deo meniskusa pomeren i izaziva dodatne smetnje, ili kada druge metode nisu dale rezultate. „Kod ozbiljnog osteoartritisa, zamena celog zgloba može biti bolje rešenje od parcijalnog uklanjanja meniskusa“, napominje on.
Za žene koje se suočavaju sa bolovima i ograničenom pokretljivošću kolena, važno je da znaju da nije svaka operacija neophodna niti najbolja opcija. Pre odluke o hirurškom zahvatu, preporučuje se razgovor sa ortopedom i razmatranje svih mogućih terapijskih pristupa.
Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.