Novo istraživanje otkriva zašto žene doživljavaju talas pogoršanja raspoloženja prilikom smanjenja doze leka
Simptomi odvikavanja od antidepresiva mogu biti izuzetno neprijatni, naročito među ženama koje pokušavaju da prekinu terapiju. Nedavno istraživanje, sprovedeno na University of Adelaide i u Švajcarskoj, pokazuje da pogoršanje raspoloženja i pojačana anksioznost nakon prestanka uzimanja ovih lekova nisu uvek znak povratka depresije. Umesto toga, kod većine osoba se radi o apstinencijalnoj krizi, odnosno o reakciji tela na smanjenje doze.
U ovoj studiji, naučnici su pratili više od 30 pacijenata koji su tokom šest meseci postepeno smanjivali antidepresive. Takođe, primećeno je da se simptomi najčešće javljaju neposredno nakon promene doze, a zatim se polako povlače kada se doza stabilizuje. Zbog toga, mnoge žene osećaju strah od prestanka terapije, misleći da im se bolest vraća, iako zapravo prolaze kroz fazu odvikavanja.
Kako prepoznati simptome odvikavanja od antidepresiva
Simptomi odvikavanja od antidepresiva uključuju loše raspoloženje, pojačanu anksioznost (neprijatno uzbuđenje i strah), ali i fizičke tegobe kao što su glavobolja, vrtoglavica, pa čak i osećaj „strujnih udara“ u glavi. Pre svega, važno je znati da se ovi simptomi kod nekih žena mogu javiti iako prethodno nisu imale teže psihičke smetnje. Na taj način, simptomi mogu dovesti do zabune i pogrešnog zaključka da je potreban povratak na dugotrajnu terapiju.
Dr Mark Horowitz, profesor psihijatrije, objašnjava: „Ovo je obrazac koji je tipičan za apstinencijalnu krizu, a ne za novu epizodu depresije ili anksioznosti. Simptomi se pojačavaju nakon smanjenja doze i smiruju kada se doza stabilizuje. Povratak bolesti ne funkcioniše na taj način.“
Zašto žene ostaju na terapiji duže nego što je potrebno
Zvanične smernice preporučuju upotrebu antidepresiva najviše 12 meseci nakon epizode bolesti, ali mnoge žene ostaju na lekovima godinama. S druge strane, strah od pogoršanja simptoma i neprijatnih kriza odvikavanja često ih odvraća od pokušaja da prekinu terapiju. Takođe, pogrešno tumačenje fizičkih i psihičkih simptoma navodi pacijentkinje da veruju da im je lek i dalje neophodan.
Dr Horowitz ističe: „Prestanak uzimanja antidepresiva može biti veoma težak. U svojoj praksi često viđam ljude koji su godinama zarobljeni na terapiji zbog teških simptoma odvikavanja. Kliničari treba da prepoznaju da su simptomi odvikavanja češći od povratka bolesti tokom smanjenja doze.“
Praktični saveti za žene koje žele da prekinu terapiju
Autori studije preporučuju postepeno i pažljivo smanjenje doze, nikako naglo ili bez stručnog nadzora. Na kraju, ukoliko dođe do pogoršanja simptoma, savetuje se još sporije i pažljivije „hiperbolično“ smanjivanje, što znači da se doza smanjuje veoma postepeno. Pre svega, preporučuje se konsultacija sa lekarom, koji može predložiti tečnu formulaciju ili posebno pripremljene kapsule za precizno doziranje.
Dr Horowitz zaključuje: „Za pacijente koji razmišljaju o prestanku leka, moja poruka je jasna – nemojte naglo prekidati. Razgovarajte sa stručnim lekarom o postepenom smanjenju doze, koristeći odgovarajući oblik leka kada je potrebno.“
Ako razmišljate o prestanku terapije ili osećate neprijatne simptome, ne donosite odluke na svoju ruku. Za tačnu dijagnozu i savet obratite se lekaru.